Construção e validação de vídeo educativo sobre gestão da idade do trabalhador / Construction and validation of an educational video on occupational age management

Resumo Introdução: a gestão da idade do trabalhador de mais idade refere-se a práticas implantadas nos ambientes de trabalho direcionadas à contratação e/ou retenção de trabalhadores a partir de 45 anos. Objetivo: construir e validar um vídeo educativo sobre a gestão da idade do trabalhador de mais idade. Método: realizou-se um estudo metodológico, dividido em duas etapas: a primeira consistiu na elaboração e validação do conteúdo do vídeo; e a segunda, na produção do vídeo e sua validação por especialistas. Para análise dos dados, foram utilizados o Índice de Validade de Conteúdo Individual e Geral para cada item que compôs o vídeo e o Índice de Concordância Interavaliadores. O critério para validação foi apresentar concordância igual ou superior a 80%. Resultados: a versão final do vídeo tem 9 minutos, contendo definição, benefícios, estratégias para a implantação da gestão da idade do trabalhador pelas instituições e o papel do gestor nesse contexto. Utilizaram-se recursos de imagem do tipo animação e narração. A versão final do vídeo obteve concordância de 100% entre os especialistas para todos os itens, validando-o para aplicação. Conclusão: o processo de validação referendou o vídeo desenvolvido como um instrumento educativo adequado para difundir informações sobre a gestão da idade do trabalhador.

Abstract Introduction: age management at workplaces consists of practices implemented in work environment to hire and/or retain workers aged 45 or older. Objective: to build and validate an educational video on managing the age of the older worker. Method: a methodological study was carried out in two stages: first, the video content was elaborated and validated; second, after edited, the video was validated by experts on the topic. Data analysis was performed using the Individual and Overall Content Validity Index for each item in the video, and the Inter-rater Reliability Index. The validation criterion was presenting an agreement equal or greater than 80%. Results: in its 9-minute final version, the video presents a definition, benefits, strategies for institutions to implement occupational age management practices and the manager's role in this scenario. Editing used animation and narration. The final version obtained a 100% reliability among experts for all items, validating the video. Conclusion: the validation process endorsed the video as a suitable educational tool to disseminate information on occupational age management.

Sobrevida e fatores associados à mortalidade de pacientes com internações de longa permanência / Survival and mortality time of patients with long-stay hospitalizations in a hospital of high complexity / Supervivencia y factores asociados a la mortalidad en pacientes con hospitalizaciones de larga duración

Objetivo: Analisar a sobrevida e os fatores associados à mortalidade de pacientes com internações de longa permanência. Método: Estudo transversal, a partir de registros dos pacientes que tiveram internação de longa permanência, em hospital de alta complexidade, pelo Sistema Único de Saúde, de 2014 a 2017, com exclusão das reinternações. Utilizou-se a Regressão de Cox para identificação dos fatores associados à mortalidade. Dentre os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva aplicou-se a curva Roc para determinar o ponto de corte do dia de maior risco de óbito. Resultados: Foram identificadas 1.209 internações de longa permanência resultando em prevalência de 7,3%. Do total de pacientes de longa permanência, 50,3% foram a óbito, a maioria com idade superior a 60 anos, com doenças do aparelho circulatório (40%). Os fatores associados à mortalidade dos pacientes com internação de longa permanência foram: ser idoso (HR=2,31; IC95%:1,89-2,81; p<0,001); internação clínica (HR=1,82; IC95%: 1,54-2,15; p<0,001) e internação em UTI (HR=12,41; IC95%: 6,74-22,8; p<0,001). A mortalidade dos pacientes que foram internados na Unidade de Terapia Intensiva foi significativamente maior a partir do nono dia (p = 0,036). Conclusão: Verificou-se uma alta taxa de mortalidade em pacientes com internação de longa permanência, principalmente, entre idosos com doenças crônico-degenerativas e em cuidados paliativos. (AU)

Objective: To analyze the survival time and factors associated with the mortality of patients with long-stay hospitalizations in a hospital of high complexity. Methods: Cross-sectional study. We included records of patients who had long-term hospitalization for the Unified Health System between 2014 and 2017, excluding rehospitalizations. Cox Regression was used to identify the factors associated with mortality. Still, among the patients who were admitted to the intensive care unit, the Roc curve was used to determine the cutoff point to identify the day on which the patients had a higher risk of death. Results: 1,209 long-stay hospitalizations were identified, resulting in a prevalence of 7.3%. Of the total long-stay patients, 50.3% died. The majority were over 60 years old, with diseases of the circulatory system (40%). The factors associated with the mortality of patients with long-term hospitalization were: elderly (HR = 2.31; 95% CI: 1.89-2.81); clinical hospitalization (HR = 1.82, 95% CI: 1.54-2.15); ICU admission (HR = 12.41, 95% CI: 6.74-22.8). Mortality of patients admitted to the intensive care unit was significantly higher after the ninth day (p = 0.036). Conclusion: There was a high mortality rate in patients with long-term hospitalization, mainly among elderly people with chronic degenerative diseases and in palliative care. (AU)

Objetivo: Analizar la supervivencia y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con hospitalizaciones de larga duración. Métodos: Estudio transversal, basado en registros de pacientes que tuvieron hospitalización de larga duración en un hospital de alta complejidad, a través del Sistema Único de Salud, de 2014 a 2017, excluyendo reingresos. Se utilizó la regresión de Cox para identificar los factores asociados con la mortalidad. Entre los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos se aplicó la curva de Roc para determinar el punto de corte del día con mayor riesgo de muerte. Resultados: Se identificaron 1.209 hospitalizaciones de larga duración, lo que resultó en una prevalencia del 7,3%. Del total de pacientes de larga evolución falleció el 50,3%, la mayoría mayores de 60 años, con enfermedades del sistema circulatorio (40%). Los factores asociados a la mortalidad de los pacientes con hospitalización de larga duración fueron: anciano (HR=2,31; IC95%:1,89-2,81); hospitalización clínica (HR=1,82; IC95%: 1,54-2,15) e ingreso a una unidad de cuidados intensivos (HR=12,41; IC95%: 6,74-22,8). Conclusion: La mortalidad de los pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos fue mayor a partir del noveno día (p=0,036). Se identificó una alta tasa de mortalidad en pacientes con hospitalización de larga duración, especialmente entre personas mayores con enfermedades crónico-degenerativas y en cuidados paliativos. (AU)

Uso do WhatsApp® por gestores de serviços de saúde / Uso del WhatsApp® por administradores de servicios de salud / Use of WhatsApp® by health care managers

Resumo Objetivo Descrever como gestores de serviços de diferentes níveis de atenção à saúde utilizam o aplicativo WhatsApp® na sua atuação profissional. Métodos Estudo qualitativo, do tipo descritivo, desenvolvido por entrevistas semi-estruturadas, realizadas com 14 profissionais gestores de serviços de saúde, de um município localizado no Norte do estado do Paraná, Brasil. Para análise dos dados foi utilizado o software IRAMUTEQ, pelo método de Classificação Hierárquica Descendente. Os componentes principais de cada classe foram analisados a partir de um referencial teórico de comunicação. Resultados A partir das respostas dos participantes, o corpus textual foi dividido em seis classes, respectivamente: a desconfiança do emissor sobre o uso da informação enviada; o impacto da agilidade e resolutividade na jornada de trabalho dos gestores; o uso do WhatsApp® como estratégia de integração dos serviços e profissionais envolvidos na gestão do serviço; a utilidade do WhatsApp® como ferramenta gerencial; as principais potencialidades e fragilidades no uso do WhatsApp® e a percepção da utilidade do aplicativo em decisões que influenciam o processo de trabalho. Conclusão O estudo descreveu como os gestores de serviços de saúde utilizam o WhatsApp® na sua atuação profissional, evidenciando a importância do aplicativo enquanto ferramenta estratégica na gestão dos serviços de saúde, a partir do compartilhamento e integração de informações em tempo real.

Resumen Objetivo Describir de qué forma los administradores de servicios de diferentes niveles de atención en salud utilizan la aplicación WhatsApp® en su trabajo profesional. Métodos Estudio cualitativo, tipo descriptivo, llevado a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, realizadas a 14 profesionales administradores de servicios de salud de un municipio ubicado al norte del estado de Paraná, Brasil. Para el análisis de datos se utilizó el software IRAMUTEQ, con el método de clasificación jerárquica descendiente. Los componentes principales de cada clase fueron analizados a partir de un marco referencial teórico de comunicación. Resultados A partir de las respuestas de los participantes, se dividió el corpus textual en seis clases, a saber: la desconfianza del emisor sobre el uso de la información enviada; el impacto de la agilidad y resolución en la jornada de trabajo de los administradores; el uso del WhatsApp® como estrategia de integración de los servicios y profesionales involucrados en la gestión del servicio; la utilidad del WhatsApp® como herramienta administrativa; las principales posibilidades y fragilidades del uso de WhatsApp®, y la percepción de la utilidad de la aplicación en decisiones que influyen en el proceso de trabajo. Conclusión El estudio describió de qué forma los administradores de servicios de salud usan el WhatsApp® en su trabajo profesional y demostró la importancia de la aplicación como herramienta estratégica para la gestión de servicios de salud, a partir de la posibilidad de compartir e integrar información en tiempo real.

Abstract Objective To describe how service managers of different levels of health care use the WhatsApp® application in their professional practice. Methods Qualitative, descriptive study developed by means of semi-structured interviews conducted with 14 health care management professionals from a municipality located in the north of the state of Paraná, Brazil. The IRAMUTEQ software was used for data analysis through the Descending Hierarchical Classification method. The main components of each class were analyzed based on a theoretical framework of communication. Results Based on participants' responses, the textual corpus was divided into the following six classes: the sender's mistrust in the use of the information sent; the impact of agility and resoluteness on managers' working hours; the use of WhatsApp® as a strategy for integrating services and professionals involved in service management; the utility of WhatsApp® as a management tool; the main strengths and weaknesses in the use of WhatsApp®; and perception of the application utility in decisions that influence the work process. Conclusion The study described how health care managers use WhatsApp® in their professional practice, highlighting the importance of the application as a strategic tool in health care management, from real-time sharing and integration of information.

Recursos relacionados ao bem-estar na aposentadoria de trabalhadores de instituição pública / Resources related to welfare in retirement of employees of a public university institution

Aim:Analyze the resources related to welfare in retirement of employees of a public university institution. Methods:This was a cross-sectional, analytical-descriptive study conducted at a public university institution in the South ofBrazil, with 295 employees. Data was collected in the months between August and October 2017. The mean values of responses of each domain of the Inventory of Resources for Retirement were calculated. Bivariate analysis was performed to identify the correlations between the domains of the instrument by means of the Spearman correlation coefficient. Results: The majority of the participants belonged to the technical-administrative or operational category (56.9%), professors (43.1%), and post-graduate students (67.2%). The employees presented the highest deficits related to financial resources. Analysis among the constructs of the instrument demonstrated weak to moderate correlations among all the domains (R2 ranged from 0.175 ­0.566 / p-value=0.000). Conclusion: The resources related to welfare in retirement, which were approached in this study, showed correlation among them, indicating the need to implement interdisciplinary strategies with regard to preparation for retirement, with the purpose of promoting a successful post-career for employees.

Objetivo: Analisar a correlação dos recursos relacionados ao bem-estar na aposentadoria de trabalhadores de instituição universitária pública. Métodos: Estudo transversal, analítico-descritivo, desenvolvido em uma instituição universitária pública do sul do Brasil, com 295 trabalhadores. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto a outubro de 2017. Foram calculadas as médias das respostas de cada domínio do Inventário de Recursos para a Aposentadoria. Realizou-se a análise bivariada para identificar as correlações entre os domínios do instrumento por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: A maioria dos participantes pertencia à categoria técnico-administrativa ou operacional (56,9%) e docentes (43,1%), pós-graduados (67,2%). Os trabalhadores apresentaram maiores déficits relacionados ao recurso financeiro. A análise entre os constructos do instrumento demonstrou correlações de fraca à moderada entre todos os domínios (R2 variou de 0,175 ­ 0,566 / p-valor=0,000). Conclusão: Os recursos relacionados ao bem-estar na aposentadoria, abordados neste estudo, possuem correlação entre si, indicando a necessidade de implementar estratégias interdisciplinares de preparação para a aposentadoria, a fim de promover ao trabalhador uma pós-carreira bem-sucedida.

Fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus / Factors associated with glycemic control in people with diabetes mellitus

Resumo Investigar os fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus (DM). Estudo transversal realizado com 746 pessoas com DM tipo 2 e 40 anos ou mais de idade. Elegeu-se as seguintes variáveis: socioeconômicas, dados clínicos, estilo de vida e o risco para o desenvolvimento de úlceras nos pés. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista, análise do prontuário e exame clínico dos membros inferiores. Utilizou-se o modelo de regressão múltipla de Poisson para determinação das razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas da alteração do exame de hemoglobina glicada (HbA1c), considerada como variável dependente desta pesquisa, sendo esta classificada como elevada quando o valor apresentava resultado superior a 7%. Identificou-se a elevação da HbA1c em 68,9% dos participantes e foi mais prevalente em indivíduos com idade entre 50 e 69 anos (RP = 1,38/IC95% = 1,09-1,75), os que faziam uso de insulina (RP = 1,35/IC95% = 1,24-1,47), obesos (RP = 1,14/IC95% = 1,03-1,25) e naqueles que possuíam risco de ulceração nos pés (RP = 1,14/IC95% = 1,09-1,28). Os indivíduos na faixa etária entre 50 e 69 anos, os que faziam uso de insulina, os obesos e os que possuíam risco de ulceração nos pés apresentaram maiores taxas de prevalência de alteração na hemoglobina glicada.

Abstract Investigate the factors associated with the glycemic control in people with diabetes mellitus (DM). Cross-sectional study with 746 people with type-2 DM of age 40 or older. The following variables were selected: socioeconomic, clinical data, lifestyle and the risk of developing foot ulcers. Data collection occurred through interviews, medical record analysis and clinical examination of the lower limbs. We used the Poisson multiple regression model to determine the crude and adjusted prevalence ratios (PR) of the glycemic alteration. The alteration in the glycated hemoglobin (HbA1c) test was considered as a dependent variable in this study, which has been classified as high when the result was higher than 7%. The alteration in HbA1c was present in 68.9% of the participants and was more prevalent in individuals aged between 50 and 69 (PR = 1.38/IC95% = 1.09-1.75), who were taking insulin (PR = 1.35/IC95% = 1.24-1.47), obese (PR = 1.14/IC95% = 1.03-1.25) and who had foot ulceration risk (PR = 1.14/IC95% = 1.09-1.28). Individuals aged between 50 and 69; the ones who used insulin; the obese ones; and those who had a risk of foot ulceration, presented higher prevalence rates of alteration in the glycated hemoglobin.

Adesão aos equipamentos de proteção individual entre trabalhadores de saúde que sofreram acidentes com material biológico / Adherence to standard precautions among health care workers exposed to accidents with biological material

Objetive:To analyze the adhesion to Individual Protection Equipment among health workers who have suffered accidents with biological material. Method:This is a retrospective, quantitative epidemiological study carried out in a hospital of medium complexity between October 2010 and December 2013. Results:The inadequacy of the use of the Individual Protection Equipment during the procedure was more prevalent in people aged up to 29 years-old and inprofessionals of the nursing team. Misuse of equipment was also more prevalent among people who suffered accidents during invasive and bloody procedures. Conclusion:The low adherence or inadequacy of the use of Personal Protective Equipment has been observed and can be linked to both individual and related aspects of employers' institutions.

Objetivo: Analisar a adesão aos Equipamentos de Proteção Individual entre trabalhadores de saúde que sofreram acidentes com material biológico. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, quantitativo, realizado em um hospital de média complexidade, no período de outubro de 2010 a dezembro de 2013. Resultados: A inadequação do uso dos Equipamentos de Proteção Individual durante a realização do procedimento foi mais prevalente em pessoas com idade até 29 anos e em profissionais da equipe de enfermagem. O uso incorreto dos equipamentos também foi mais prevalente entre as pessoas que sofreram acidentes durante os procedimentos invasivos e com sangue. Conclusão: A baixa adesão ou a inadequação na utilização dos Equipamentos de Proteção Individual foi observada e pode estar vinculada tanto a aspectos individuais como a relacionados as instituições empregadoras.

Cultural adaptation of the Retirement Resources Inventory for Brazilian culture / Adaptação cultural do Retirement Resources Inventory para a cultura brasileira

ABSTRACT OBJECTIVE To translate and adapt the Retirement Resources Inventory for Brazilian culture. METHODS Methodological research including the stages of translation, synthesis, evaluation by committee of judges, back-translation and pre-test. The internal consistency of the instrument with Cronbach's alpha coefficient was evaluated. RESULTS We considered the stages of translation and cultural adaptation adequate. The evaluation of the synthesis version by the judges resulted in the need to change 95.0% of the items to ensure the semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence between the original and translated versions. In general consensus of the instrument, the agreement rate among the judges for the equivalences was 84.4%. As for the pre-test stage, 25 pre-retirees participated. The participants suggested adjustments in the instrument. The instrument's internal consistency was 0.85. The mean time to fill in the instrument was 18.7 minutes CONCLUSIONS The methodological process of cultural adaptation of the Retirement Resources Inventory resulted in adequate content validity and ease of understanding by the participants. We emphasize that this study precedes the evaluation process of the psychometric properties of the instrument, which will be carried out in new studies.

RESUMO OBJETIVO Traduzir e adaptar o Retirement Resources Inventory para a cultura brasileira. MÉTODOS Pesquisa metodológica incluindo as etapas de tradução, síntese, avaliação por comitê de juízes, retrotradução e pré-teste. A consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS As etapas de tradução e adaptação cultural foram consideradas adequadas, e a avaliação da versão síntese pelos juízes resultou na necessidade de alteração de 95,0% dos itens para assegurar as equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual entre as versões original e traduzida. No consenso geral do instrumento, a taxa de concordância entre os juízes para as equivalências foi de 84,4%. Quanto à etapa de pré-teste, participaram 25 pré-aposentados, que sugeriram adequações no instrumento. O tempo médio para preenchimento do instrumento foi de 18,7 minutos. A consistência interna global do instrumento foi de 0,85. CONCLUSÕES O processo metodológico de adaptação cultural do Retirement Resources Inventory resultou em adequada validade de conteúdo e facilidade de compreensão pelos participantes. Ressalta-se que este estudo antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, que será realizado em novas pesquisas.

Envolvimento de pré-aposentados com ações favoráveis ao planejamento da aposentadoria: estudo analítico / Involvement of pre-retirees with actions favorable to retirement planning: an analytical study / Participación de trabajadores en acciones favorables que planifiquen su jubilación: estudio analítico

OBJETIVO: Analisar o envolvimento de trabalhadores pré-aposentados de uma universidade pública com ações favoráveis ao planejamento da aposentadoria. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, analítico, realizado em uma universidade estadual pública localizada no norte do estado do Paraná. A amostra foi constituída por 293 indivíduos que se encontravam em fase de pré-aposentadoria. A coleta de dados foi realizada entre novembro de 2014 a abril de 2015, por meio da Escala de Mudança em Comportamento de Planejamento da Aposentadoria. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS: Possuir um parceiro e participar de cursos de aperfeiçoamento profissional contribuiu para o maior envolvimento dos trabalhadores com ações favoráveis à aposentadoria, enquanto ter dependentes financeiros esteve associado ao menor interesse. CONCLUSÃO: Gestores devem conhecer as características que influenciam o envolvimento dos trabalhadores com atividades favoráveis ao planejamento da aposentadoria e estimular a participação em ações de preparação.

AIM: To analyze the involvement of pre-retired workers of a public university with actions favorable to the retirement plan. METHOD: This is a cross-sectional, quantitative, analytical study conducted at a public state university located in the northern part of the state of Paraná. The sample consisted of 293 individuals who were in the pre-retirement phase. Data collection was performed between November 2014 and April 2015, through the Scale of Change in Planning Behavior of Retirement. Data were submitted to descriptive statistical analysis and simple and multiple linear regression. RESULTS: Having a partner and participating in professional development courses contributed to the greater involvement of workers with retirement-friendly actions, while having financial dependents was associated with the least interest. CONCLUSION: Managers should be aware of the characteristics that influence the involvement of workers with activities conducive to retirement planning and encourage participation in preparatory actions.

OBJETIVO: Analizar la participación en las acciones favorables a la planificación de su jubilación, de los trabajadores de una universidad pública. MÉTODO: Estudio transversal, cuantitativo, analítico, realizado en una universidad estadual pública ubicada en el norte del estado de Paraná. La muestra fue constituida por 293 individuos que se encontraban en fase de jubilación. El muestreo se realizó entre noviembre de 2014 a abril de 2015, a través de la Escala de Cambio en el Comportamiento de la planificación de la Jubilación. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo, regresión linear simple y múltiple. RESULTADOS: Tener una pareja y participar en cursos de perfeccionamiento profesional, contribuyó para que los trabajadores tuvieran mayor participación en las acciones favorables a su jubilación, mientras que tener dependientes financieros tuvo menor interés. CONCLUSION: Gestores deben conocer las características que influyen en la participación de los trabajadores en actividades favorables a la planificación de su jubilación y estimular la realización de acciones de preparación.

Acidentes de trabalho com material biológico em trabalhadores de serviços de saúde / Accidentes de trabajo con material biológico en trabajadores de servicios de salud / Occupational accidents with biological material among healthcare workers

Objetivou-se caracterizar os acidentes de trabalho com material biológico em trabalhadores de serviços de saúde. Estudo retrospectivo, quantitativo, realizado em um hospital secundário referência para o atendimento de acidentes com material biológico, localizado no norte do Paraná. Os dados foram coletados de dezembro de 2013 a junho de 2014, em 1.061 prontuários de trabalhadores da saúde e nas fichas de registro no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisados por meio de estatística descritiva. Dentre os 1.061 acidentes de trabalho com material biológico, 58,1% ocorreram com auxiliares e técnicos de enfermagem, dos quais 82,7% eram do sexo feminino. O principal material orgânico presente em 86,1% dos acidentes foi o sangue, 88,2% ocorreram por meio de exposição percutânea, 66,1% envolveram a utilização de agulhas com lúmen e 21,9% foram decorrentes do descarte inadequado de material perfurocortante. Faz-se necessário implementar medidas preventivas, direcionadas à equipe de enfermagem (AU).

The present study aimed at characterizing occupational accidents with biological material among healthcare workers. A retrospective, quantitative study of accidents involving biological material, conducted in a secondary reference hospital located in the northeastern region of the state of Paraná. Data were collected between December 2013 and June 2014 from 1,061 medical records of health professionals and registration sheets for the Notifiable Diseases Information System, and were analyzed using descriptive statistics. Among 1,061 occupational accidents with biological material, 58.1% occurred among nursing aides and technicians, of whom 82.7% were women. The main organic material present in 86.1% of the accidents was blood; 88.2% occurred through percutaneous exposure, 66.1% involved the use of needles with lumen, and 21.9% resulted from inappropriate disposal of sharps. It is necessary to implement preventive measures directed to the nursing team (AU).

Se objetivó caracterizar los accidentes laborales con material biológico en trabajadores de servicios de salud. Estudio retrospectivo, cuantitativo, realizado en hospital de referencia secundaria para atención de accidentes con material biológico, en el norte de Paraná. Datos recolectados de diciembre de 2013 a junio de 2014, de 1.061 historia clínicas de trabajadores de salud y en fichas de registro del Sistema de Información de Afecciones de Notificación, analizados por estadística descriptiva. De los 1.061 accidentes de trabajo con material biológico, 58,1% del sucedieron a auxiliares y técnicos de enfermería, 82,7% de los cuales era de sexo femenino. El material orgánico más presente en 86,1% de los accidentes fue la sangre, 88,2% sucedieron por exposición percutánea, 66,1% involucró utilización de agujas con lumen, y 21.9% derivó del descarte inadecuado de material punzocortante. Resulta necesario implementar medidas de prevención, orientadas al equipo de enfermeria (AU).

Prototype of a computerized scale for the active search for potential organ donors / Protótipo de escala informatizada para busca ativa de potenciais doadores de órgãos / Prototipo de escala informatizada para la búsqueda activa de potenciales donantes de órganos

ABSTRACT Objective: to develop a prototype of a computerized scale for the active search for potential organ and tissue donors. Method: methodological study, with the analysis of 377 electronic medical records of patients who died due to encephalic death or cardiorespiratory arrest in the intensive care units of a tertiary hospital. Among the deaths due to cardiorespiratory arrest, the study aimed to identify factors indicating underreported encephalic death cases. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II and Sepsis Related Organ Failure Assessment severity indexes were applied in the protocols. Based on this, a scale was built and sent to five experts for assessment of the scale content, and subsequently, it was computerized by using a prototyping model. Results: 34 underreported encephalic death cases were identified in the medical records of patients with cardiorespiratory arrest. Statistically significant differences were found in the Wilcoxon test between the scores of hospital admissions in the intensive care unit and the opening of the encephalic death protocol for both severity indexes. Conclusion: the prototype was effective for identifying potential organ donors, as well as for the identification of the degree of organ dysfunction in patients with encephalic death.

RESUMO Objetivo: desenvolver protótipo de escala informatizada para busca ativa de potenciais doadores de órgãos e tecidos. Método: pesquisa metodológica, com análise de 377 prontuários eletrônicos de pacientes que evoluíram a óbito, por morte encefálica, ou parada cardiorrespiratória, nas unidades de terapia intensiva de hospital terciário. Nos óbitos por parada cardiorrespiratória, buscou-se identificar fatores que indicassem subnotificação de morte encefálica. Nos protocolos, foram aplicados os índices de gravidade Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II e Sepsis Related Organ Failure Assessment. A partir disso, construiu-se a escala que foi encaminhada a cinco especialistas, para avaliação de conteúdo, e, posteriormente, foi informatizada por modelo de prototipação. Resultados: foram identificadas 34 subnotificações de morte encefálica nos prontuários dos casos de parada cardiorrespiratória. O teste de Wilcoxon demonstrou diferença estatisticamente significativa entre os escores de admissão em unidade de terapia intensiva e abertura do protocolo de morte encefálica, para ambos os índices de gravidade. Conclusão: o protótipo foi efetivo para identificação de potenciais doadores, bem como o grau de disfunção orgânica de pacientes em morte encefálica.

RESUMEN Objetivo: desarrollar un prototipo de escala informatizada para la búsqueda activa de potenciales donantes de órganos y tejidos. Método: investigación metodológica, con el análisis de 377 registros médicos electrónicos de pacientes, que fallecieron por muerte encefálica o paro cardiorrespiratorio, en las unidades de cuidados intensivos de un hospital terciario. Entre las muertes por paro cardiorrespiratorio, se buscó identificar los factores que indicasen subnotificación de muerte encefálica. Las puntuaciones de los índices de gravedad Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II y Sepsis Related Organ Failure Assessment se aplicaron en los protocolos. A partir de eso, la escala fue construida y enviada a cinco expertos para la evaluación del contenido, y posteriormente, fue informatizada mediante un modelo de prototipación. Resultados: se identificaron 34 casos de subnotificación de muerte encefálica en los registros médicos de los casos de paro cardiorrespiratorio. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la prueba de Wilcoxon, entre las puntuaciones de los ingresos hospitalarios en unidad de cuidados intensivos y apertura del protocolo de muerte encefálica para ambos índices de gravedad. Conclusión: el prototipo fue eficaz para la identificación de potenciales donantes, así como para la identificación del grado de disfunción orgánica en pacientes con muerte encefálica.

Risco à ulceração nos pés de diabéticos: estudo transversal / Ulceration risk in diabetic feet: a cross-sectional study / Riesgo de ulceración en los pies de diabéticos: estudio transversal

OBJETIVO: Identificar a prevalência do risco à ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus (DM) residentes em área rural. MÉTODO: Estudo transversal, realizado com 293 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 e idade superior a 40 anos, considerando as características socioeconômicas, demográficas, dados clínicos e estilo de vida. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista, análise de prontuário e exame clínico dos pés. RESULTADO: O risco à ulceração foi encontrado em 37,2% no pé direito e 35,8% no pé esquerdo, predominando o grau de risco 2. A idade avançada, o baixo nível educacional, o uso de insulina e as outras complicações crônicas do DM foram fatores associados à maior prevalência de risco a ulceração nos pés. CONCLUSÃO: Evidenciou-se a necessidade de implementação de ações que considerem as especificidades das populações rurais, principalmente no que se refere à mudança no estilo de vida para o controle do DM.

AIM: To identify the prevalence of ulceration risk in the feet of people with diabetes mellitus (DM) living in rural areas. METHODS: This is a cross-sectional study, conducted with 293 people suffering from type 2 diabetes mellitus and older than 40 years, considering their socio-economic, demographic and clinical characteristics and lifestyle. Data collection was carried out through interviews, medical record analysis and clinical examination of the feet. RESULT: There was a risk of ulceration on the right foot in 37.2% of the cases and 35.8% in the left foot, and degree 2 risk was predominant. Complications such as greater age, low levels of education, the use of insulin and other chronic issues related to DM were factors associated with a higher prevalence of ulceration risk with regard to the feet. CONCLUSION: The need to implement action that considers the specifics of rural populations was evident, especially with regard to changes in lifestyle in order to control the DM.

OBJETIVO: Identificar la prevalencia del riesgo de ulceración en los pies de personas con diabetes mellitus (DM) residentes en área rural. MÉTODO: Estudio transversal, realizado con 293 personas con diabetes mellitus tipo 2 y edad superior a 40 años, considerando las características socioeconómicas, demográficas, datos clínicos y estilo de vida. La colecta de datos fue realizada mediante entrevista, análisis de historia clínica y examen clínico de los pies. RESULTADO: El riesgo de ulceración fue encontrado en 37,2% en el pie derecho y 35,8% en el pie izquierdo, predominando el grado de riesgo 2. La edad avanzada, el bajo nivel educacional, el uso de insulina y las otras complicaciones crónicas de la DM fueron factores asociados a la mayor prevalencia de riesgo a ulceración en los pies. CONCLUSIÓN: Se evidenció la necesidad de implementación de acciones que consideren las especificidades de las poblaciones rurales, principalmente en lo que se refiere al cambio en el estilo de vida para el control de la DM.

Custo e caracterização de infecção hospitalar em idosos / Cost and characterization of hospital infection among the elderly

O crescimento de idosos representa impacto direto no setor saúde. A hospitalização predispõe os idosos a complicações como a infecção hospitalar (IH). Objetivo: caracterizar perfil e custos de IH em idosos em um hospital terciário público. Método: estudo analítico, transversal. Idosos com IH em 2010 compuseram a população de estudo. Os dados derivaram de setores intra-hospitalares e as análises dos programas Excel 2010 e SPSS. Resultados: Participaram do estudo 341 idosos com índice de IH 3% superior à média mensal. Os sítios infecciosos mais frequentes foram: trato respiratório (58,1%), urinário (28,6%) e sítio cirúrgico (4,6%). Cada internação custou em média R$ 28.714,10 e a antibioticoterapia representou 5% desse valor. O aumento de 15 dias à média de permanência acrescentou R$ 17.946,30 aos custos com a internação. Conclusão: o idoso apresenta maior vulnerabilidade à IH. Os quadros infecciosos prolongam internações e elevam custos variando conforme o sítio.

The increase in the number of elderly individuals has a direct impact on the health system with hospitalization complications such as hospital infection (HI). The objective of this study is to characterize and evaluate the cost of HI among the elderly in a public hospital for the elderly. Descriptive, cross-sectional research was conducted. Elderly individuals with HI in 2010 comprised the population of the study. The data were drawn from hospital records and analysis was performed using Excel 2003 and SPSS software. The results indicated that 341 seniors participated in the study with a HI index 3% higher than the monthly average. The most frequent infectious sites were: respiratory tract infection (58.1%), urinary tract infection (28.6%) and surgical infection (4.6%). Each hospitalization cost R$ 28,714.10 on average and 5% of this amount was for antibiotics. The increase of 15 days average added R$ 17,946.3 to costs of hospitalization. The conclusion drawn is that the elderly have increased vulnerability to HI. The infections extend the hospitalization period and increase costs varying according to the nature of the infection.